Occult thyroid carcinoma
Carcinoma tiroideo occulto
J. Boucek, J. Kastner, J. Skrivan, E. Grosso1, B. Gibelli1, G. Giugliano1, J. Betka
Charles University in Prague, First Faculty of Medicine, Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, University Hospital Motol, Prague, Czech Republic; 1 Division of Head and Neck Surgery, European Institute of Oncology, Milan, Italy
Summary
Some medical defi nitions remain the same for many years, others change due to the progress in the diagnostic tools, which are able to distinguish markers and symptoms until then undetectable. Occult thyroid carcinoma is a general term indicating clinically different situations, whereas the incidentally detected papillary thyroid microcarcinoma is the most important from the clinical point of view. It is fundamental, for therapeutic management, to determine biological parameters which would defi ne a small group of papillary thyroid microcarcinomas with aggressive biological behaviour. The most promising genetic and molecular markers for papillary thyroid carcinoma risk stratifi cation are discussed in this review. Preoperative evaluation of these markers, obtained through analysis of ultrasonography-guided fi ne needle biopsy specimens of papillary thyroid microcarcinoma, could be very valuable in guiding treatment of this type of cancer.
Riassunto
Alcune defi nizione mediche restano invaiate nel tempo, mentre altre si modifi cano seguendo i progressi che consentono in campo diagnostico di defi nire markers e sintomi fi no a quel momento non valutabili. Il carcinoma occulto della tiroide è un termine generico che indica differenti situazioni cliniche, mentre il microcarcinoma papillifero della tiroide diagnosticato incidentalmente resta l’entità clinica maggiormente signifi cativa. È fondamentale ai fi ni della programmazione terapeutica la possibilità di identifi care dei parametri biologici in grado di differenziare i microcarcinomi papilliferi sulla base della loro aggressività. In questa review sono stati rivisti i markers genetici e molecolari del microcarcinoma papillifero della tiroide più signifi cativi ai fi ni di una loro possibile stratifi cazione. La valutazione preoperatoria di questi markers, ottenuti attraverso l’analisi di agobiopsie ecoguidate di microcarcinomi papilliferi, potrebbe essere utile per la pianifi cazione terapeutica di questo tipo di carcinoma.